Pneumologie: Gehalt, Stellenmarkt, Perspektive

Nach unserer Auswertung der Ärztestatistik 2025 der Bundesärztekammer wären Ende 2025 in Deutschland rund 3.100 Pneumologen berufstätig gewesen, 1.618 davon im Krankenhaus. Im Krankenhaus gilt meistens der Tarif, und den kennen Sie. Interessant ist, was darüber hinaus möglich ist und wo.

Die Pneumologie, die Lungenheilkunde, ist vergleichsweise ein kleines Fach mit einer großen und wachsenden Last. Und mit der Krankenhausreform hat sie etwas bekommen, das viele Fächer nicht haben. Ein Krankenhaus muss zwei Pneumologen vorhalten, sonst verliert es mehr als nur deren Abteilung. Für einen Pneumologen kommt es deshalb darauf an zu wissen, wo seine Stelle sicher ist und wo er am dringendsten gebraucht wird. Der Reihe nach.

Ein kleines Fach – und die Last wächst

Ein Patient kommt zum Pneumologen selten nur einmal. COPD und Asthma brauchen Betreuung über Jahre, und solche Patienten gibt es Millionen. Der Gesundheitsatlas des WIdO käme für 2023 auf 3,23 Millionen Menschen mit einer COPD-Diagnose, weniger als 2017 mit 3,39 Millionen, aber immer noch Millionen. Lungenkrebs wäre laut Zentrum für Krebsregisterdaten 2023 bei 24.900 Frauen und 33.500 Männern festgestellt worden, und im selben Jahr wären 18.349 Frauen und 26.614 Männer daran gestorben.

Seit diesem Jahr wird die Arbeit mehr. Laut KBV ist die Früherkennung von Lungenkrebs per Niedrigdosis-CT seit dem 1. April 2026 Kassenleistung: für aktive und ehemalige Raucher zwischen 50 und 75 Jahren, alle 12 Monate. Die Indikation stellen Hausärzte und Internisten, die Aufnahme machen Radiologen. Die Befunde, die abgeklärt werden müssen, landen aber in der Regel beim Pneumologen, mit allem, was dazugehört: Bronchoskopie, Diagnostik, Therapie.

Neue Fachärzte kommen dagegen nur wenige nach. Laut Bundesärztekammer wären 2025 bundesweit 193 Facharztanerkennungen für Innere Medizin und Pneumologie erteilt worden, 2023 wären es 161 gewesen. Rund zweihundert neue Fachärzte pro Jahr für das ganze Land. Gerade dort, wo die Last wächst.

Wo Pneumologen arbeiten – und wo nicht

Nach unserer Auswertung der Ärztestatistik 2025 der Bundesärztekammer hätten Ende 2025 insgesamt 1.312 Pneumologen ambulant gearbeitet, davon 849 in eigener Praxis und 463 angestellt. Im Krankenhaus wären es 1.618 gewesen, davon 275 als leitende Ärzte. Zu uns kommen Krankenhäuser mit einem konkreten Wunsch: Oberarzt Pneumologie, eine konkrete Stadt, ein konkretes Krankenhaus.

Eigene Praxis ist für die meisten praktisch kaum möglich. Laut KBV gäbe es Ende 2025 für Fachinternisten, zu denen Pneumologen gehören, bundesweit keinen einzigen freien Sitz. Zudem dürfen nach der Bedarfsplanungs-Richtlinie auf Pneumologen höchstens 18 Prozent der fachinternistischen Versorgung eines Planungsbereichs entfallen. Eine eigene Praxis gibt es nur über die Nachfolge, wenn ein Inhaber aufhört und seinen Sitz abgibt.

Die ambulante Pneumologie lebt deshalb in MVZ, nach unserer Beobachtung oft in MVZ an Krankenhäusern. Für den Arzt ist das der Weg zu planbaren Arbeitszeiten, ohne die Verbindung zum Krankenhaus zu verlieren. Ein MVZ nimmt allerdings lieber jemanden, der den ambulanten Alltag schon kennt. Eine Hospitation vor dem Wechsel erspart beiden Seiten die Enttäuschung. Für die meisten Pneumologen steht die Wahl damit zwischen Krankenhaus und MVZ. Die eigene Praxis bleibt der seltene dritte Weg.

Die Reform macht Sie zur Bedingung

Nach Anlage 1 zu § 135e SGB V lautet die Anforderung an das Personal für die Leistungsgruppe „Komplexe Pneumologie“: „Drei FA, mindestens Rufbereitschaft: jederzeit; davon mindestens zwei FA Innere Medizin und Pneumologie, dritter FA kann FA aus dem Gebiet Innere Medizin sein“. Dazu kommt die Ausstattung, darunter Bronchoskopie jederzeit, Spirometrie und Bodyplethysmographie.

Das Wichtigste steht in derselben Anlage weiter hinten. Die Komplexe Pneumologie ist dort Mindestvoraussetzung für die Leistungsgruppen Thoraxchirurgie und Lungentransplantation. Ein Krankenhaus, das Lungen operieren will, muss zwei Pneumologen vorhalten. Geht einer, stehen zwei Abteilungen in Frage, nicht eine. Für einen Oberarzt ist das eine Position, die man kennen und nutzen sollte.

Gibt es am Standort Thoraxchirurgie oder ein Lungenzentrum, braucht das Krankenhaus Ihre Stelle nach dem Gesetz, nach unserer Einschätzung auf lange Sicht.

Gibt es weder das eine noch das andere, steht die Pneumologie für sich allein, und ihre Zukunft hängt in erster Linie von ihrer Wirtschaftlichkeit ab.

Was das für Sie heißt

Prüfen Sie vor einem Wechsel drei Dinge. Ob dem Standort Thoraxchirurgie oder ein Lungenzentrum zugewiesen ist. Ob das Krankenhaus ein eigenes MVZ hat, falls Sie planbare Arbeitszeiten wollen. Und ob Sie auf eine Nachfolge warten können, falls Sie eine eigene Praxis anstreben.

Was ein Oberarzt in der Pneumologie über den Tarif hinaus erreichen kann, entscheidet der Standort. Ein Haus mit Thoraxchirurgie hat Grund, Ihnen entgegenzukommen, und zwar unabhängig davon, ob es in einer gefragten Stadt steht oder in einer Region, in der ohnehin mehr Spielraum besteht. Nach unserer Erfahrung liegt das Ergebnis solcher Gespräche oft um ein Fünftel über der Tabelle. Vereinbaren Sie es als Zusatz zum Tarifvertrag, dann wächst es mit jeder Tariferhöhung mit. Im MVZ stellt sich die Frage anders, dort gibt es keinen Tarif, und die Vergütung wird von Anfang an frei verhandelt.

Kontaktieren Sie uns, schildern Sie Ihre konkrete berufliche Situation und berufliche Ziele, Wünsche – wir teilen Ihnen sofort mit, mit welchem Gehalt Sie in etwa rechnen können.

Wie wir Ihnen dabei helfen

Sie müssen diesen Weg nicht allein gehen. Gemeinsam können wir die besten Marktmöglichkeiten für Sie ausloten. Wir können Ihre Berufswünsche gut einschätzen und Ihnen sagen, ob es zum jetzigen Zeitpunkt auf dem Markt möglich ist. Wir wissen, ob und wo tatsächlich eine Stelle frei wird und wie gut, verlässlich der Arbeitgeber ist.

Unsere Dienstleistung für Ärzte ist kostenlos: Wir verlangen von Ihnen zu keinem Zeitpunkt der Stellensuche eine Zahlung.

Mehr über die Vorteile einer Zusammenarbeit mit uns erfahren Sie unter folgendem Link: https://apoli.de/fuer-aerzte/#vorteile

Vereinbaren Sie mit uns ein unverbindliches und diskretes Gespräch: https://calendly.com/apoli_de/ruckrufservice-web

FAQ

Was verdient ein Pneumologe? Im Krankenhaus nach Tarif, als Oberarzt in der Regel in der Entgeltgruppe III. Darüber hinaus ist an Standorten, die auf ihre Pneumologen angewiesen sind, nach unserer Erfahrung bis zu etwa ein Fünftel mehr möglich. Im MVZ wird die Vergütung frei verhandelt, eine Zahl nennen wir im persönlichen Gespräch.

Werden Pneumologen gesucht? Ja. Nach unserer Auswertung der Bundesärztekammer gibt es in Deutschland rund 3.100 Pneumologen, und laut WIdO 3,23 Millionen Menschen mit COPD. Seit April 2026 kommt die Früherkennung von Lungenkrebs dazu, und die Reform verlangt von jedem Krankenhaus zwei Pneumologen für die Leistungsgruppe.

Kann ein Pneumologe eine eigene Praxis eröffnen? Kaum. Laut KBV gäbe es Ende 2025 für Fachinternisten keinen freien Sitz, und die Quote für Pneumologen liegt bei 18 Prozent. Es bleiben die Nachfolge einer bestehenden Praxis oder die Anstellung im MVZ, und für Letzteres braucht es ambulante Berufserfahrung.