Neurologie: Gehalt, Stellenmarkt, Perspektive

Laut Ärztestatistik 2025 der Bundesärztekammer wären Ende 2025 in Deutschland 10.541 Neurologen berufstätig gewesen, 4,7 Prozent mehr als ein Jahr zuvor, und 687 neue Fachärzte wären 2025 hinzugekommen. Die Frage ist, wo Sie in diesem Fachbereich mehr Spielraum haben, im Krankenhaus, im MVZ oder in der eigenen Praxis.

Die Neurologie wächst, und der Bedarf wächst noch schneller. Dem Neurologen haben sich dabei gleich zwei Türen geöffnet. Die Krankenhausreform hat ihn zur Bedingung für drei Leistungsgruppen gemacht. Und im ambulanten Bereich geht die Generation der alten Nervenärzte in den Ruhestand, ihre Sitze werden frei. Die Frage für einen Neurologen ist deshalb nicht, ob er eine Stelle findet, sondern welche Richtung er wählt. 

Woher der Bedarf kommt

Die beiden häufigsten Krankheiten der Neurologie nehmen mit dem Alter der Bevölkerung zu. Laut Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe erlitten in Deutschland Jahr für Jahr rund 270.000 Menschen einen Schlaganfall, knapp 200.000 davon zum ersten Mal, und etwa 1,8 Millionen lebten mit den Folgen. Laut Deutscher Alzheimer Gesellschaft lebten Ende 2025 rund 1,8 Millionen Menschen mit Demenz hierzulande, bis 2050 könnten es bis zu 2,6 Millionen im Alter 65+ sein.

Beide Krankheiten liegen in der Hand des Neurologen, im Krankenhaus wie in der Praxis. Und beide geben Arbeit über Jahre, weil ein Patient nach einem Schlaganfall oder mit Demenz nicht nach einem Termin wieder geht.

Drei Richtungen für Neurologen

Im Krankenhaus: Die Stroke Unit hängt an Ihnen

Im Krankenhaus arbeiten 6.663 Neurologen, mehr als die Hälfte des Fachs. Mit der Reform sind diese Stellen im Vergleich zu den anderen Gebieten sicherer geworden. Nach Anlage 1 zu § 135e SGB V braucht ein Krankenhaus für die Leistungsgruppe „Allgemeine Neurologie“ „Drei FA, mindestens Rufbereitschaft: jederzeit“, und alle drei müssen Fachärzte für Neurologie sein. Eine Stroke Unit ist nur zusammen mit der Allgemeinen Neurologie möglich: Sie verlangt noch einmal drei Neurologen, CT oder MRT jederzeit, Lyse jederzeit und die Neurochirurgie am Standort. Und die Leistungsgruppe Geriatrie setzt voraus, dass vor Ort die Allgemeine Neurologie, eine Stroke Unit oder eine Neuro-Frühreha vorhanden sind.

Der Neurologe ist damit Bedingung für drei Leistungsgruppen auf einmal. Ein Standort mit Stroke Unit wird nach unserer Einschätzung seine Neurologen halten und neue suchen, weil er ohne sie mehr als eine Abteilung verliert. Diese Position hat ihren Preis. Die Dienste in der Neurologie bleiben, und gerade ihretwegen schaut ein Teil der Neurologen mit der Zeit in den ambulanten Bereich.

Im MVZ: planbar und außertariflich

Laut Bundesärztekammer wären es 1.192 Neurologen, die ambulant in Anstellung arbeiten. Für den Arzt bedeutet das planbare Arbeitszeiten ohne Nachtdienste. Ein Aber gibt es. Im MVZ gilt kein Tarif, die Vergütung ist außertariflich und wird frei verhandelt, sie hängt also von Region, Haus und Ihrer Position ab. Wer aus dem Krankenhaus kommt, sollte den Praxisbetrieb vorher gesehen haben, ein paar Tage Hospitation reichen oft, um zu wissen, ob es passt. Das MVZ bietet Planbarkeit und freie Konditionen.

In der eigenen Praxis: Die Nervenarzt-Sitze werden frei

Die ambulanten Sitze in der Neurologie hielten lange Zeit Ärzte mit der alten Doppelbezeichnung Nervenheilkunde, Neurologie und Psychiatrie zusammen. Nach der Auswertung der Bundesärztekammer wären Ende 2025 von 1.547 dieser Ärzte 1.267, also 82 Prozent, 60 Jahre oder älter gewesen. Diese Generation geht, und ihre Sitze werden frei.

Das Ergebnis zeigt sich schon in der Bedarfsplanung. Laut KBV gehören Nervenärzte zu den Fachgruppen, für die es Ende 2025 noch Niederlassungsmöglichkeiten gab. Nach der Bedarfsplanungs-Richtlinie sind mindestens 25 Prozent der Sitze dieser Gruppe den Nervenärzten und den Ärzten mit doppelter Facharztanerkennung vorbehalten, den Rest teilen sich Neurologen und Psychiater. Laut Zi-Praxis-Panel läge der Jahresüberschuss je Praxisinhaber in der Neurologie 2023 im Mittel bei 202.700 Euro, der Median bei 199.200 Euro, vor Steuern und vor der eigenen Vorsorge.

Eine eigene Praxis ist und bleibt ein Unternehmen, mit Kredit, Personal und allem, was dazugehört. Für Neurologen ist dieser Weg aber real, weil mehr als bisher Sitze in den nächsten Jahren frei werden.

Was das für Sie heißt

Wählen Sie die Richtung danach, was Ihnen wichtiger ist. Wer eine starke Position und einen sicheren, immer steigenden Tarif will, geht ins Krankenhaus mit Stroke Unit. Wer planbare Arbeitszeiten will, ins MVZ. Wer das eigene Unternehmen und ein Einkommen über dem Tarif will, in eine Praxis auf einem frei werdenden Sitz, wenn er das Risiko tragen kann.

Drei Richtungen, drei Rechnungen. Im Krankenhaus mit Stroke Unit sitzen Sie am längeren Hebel, weil das Haus ohne seine Neurologen gleich mehrere Leistungsgruppen verliert. Was Sie dort über den Tarif hinaus aushandeln, gehört in eine Zusatzvereinbarung, damit es bei jeder Tariferhöhung mitzieht. Nach unserer Erfahrung ist so etwa ein Fünftel mehr erreichbar, außerhalb der großen Städte eher als in ihnen. Im MVZ gibt es keinen Tarif, hier zählen Ihre Verhandlung und die Lage des Hauses. In der eigenen Praxis entscheidet nicht der Arbeitgeber, sondern der Sitz, den Sie bekommen, und die Patienten, die er mitbringt.

Kontaktieren Sie uns, schildern Sie Ihre konkrete berufliche Situation und berufliche Ziele, Wünsche – wir teilen Ihnen sofort mit, mit welchem Gehalt Sie in etwa rechnen können.

Wie wir Ihnen dabei helfen

Sie müssen diesen Weg nicht allein gehen. Gemeinsam können wir die besten Marktmöglichkeiten für Sie ausloten. Wir können Ihre Berufswünsche gut einschätzen und Ihnen sagen, ob es zum jetzigen Zeitpunkt auf dem Markt möglich ist. Wir wissen, ob und wo tatsächlich eine Stelle frei wird und wie gut, verlässlich der Arbeitgeber ist.

Unsere Dienstleistung für Ärzte ist kostenlos: Wir verlangen von Ihnen zu keinem Zeitpunkt der Stellensuche eine Zahlung.

Mehr über die Vorteile einer Zusammenarbeit mit uns erfahren Sie unter folgendem Link: https://apoli.de/fuer-aerzte/#vorteile

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FAQ

Was verdient ein Neurologe? Im Krankenhaus nach Tarif, als Oberarzt in der Entgeltgruppe III, mit Zusatzvereinbarung nach unserer Erfahrung bis zu etwa ein Fünftel mehr. In der eigenen Praxis läge der Jahresüberschuss laut Zi-Praxis-Panel 2023 im Mittel bei 202.700 Euro. Im MVZ ist die Vergütung außertariflich, die Zahl nennen wir im persönlichen Gespräch.

Werden Neurologen gesucht? Ja. Laut Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe gibt es in Deutschland jedes Jahr rund 270.000 Schlaganfälle, und laut Deutscher Alzheimer Gesellschaft leben rund 1,8 Millionen Menschen mit Demenz. Die Reform verlangt drei Neurologen für die Leistungsgruppe, und Stroke Unit und Geriatrie sind ohne Neurologie nicht möglich.

Kann ein Neurologe eine eigene Praxis eröffnen? Ja, und leichter als in vielen anderen Fächern. Nach unserer Auswertung der Bundesärztekammer sind 82 Prozent der Ärzte mit der alten Bezeichnung Nervenheilkunde über 60, ihre Sitze werden frei, und die KBV nennt Nervenärzte unter den Gruppen mit Niederlassungsmöglichkeiten.