Anästhesiologie: Stellenmarkt und Perspektiven

Laut Ärztestatistik 2025 der Bundesärztekammer wären Ende 2025 in Deutschland 28.832 Anästhesisten berufstätig, 21.499 davon im Krankenhaus. Die Anästhesiologie ist damit eines der größten Krankenhausbereiche.

Anästhesisten werden gesucht, aber im normalen Umfang. Die Frage für einen Anästhesisten lautet deshalb nicht, ob er eine Stelle findet, sondern wo diese Stelle in drei Jahren sein wird. Die Antwort ist einfach. Dort, wo operiert wird und wo es eine Intensivstation gibt. Beides verschiebt sich gerade, und mit ihnen verschieben sich die Stellen. Wohin genau, gehen wir der Reihe nach durch.

Was ist wichtig: OP und Intensivstation

Eine eigene Leistungsgruppe „Anästhesie“ gibt es in der Krankenhausreform nicht. Es gibt aber die Intensivmedizin, und für sie nennt das Gesetz den Anästhesisten ausdrücklich. Nach Anlage 1 zu § 135e SGB V lautet die Anforderung an das Personal für die Leistungsgruppe „Intensivmedizin“: „Drei intensivmedizinisch erfahrene FA, mindestens Rufbereitschaft: jederzeit; davon mindestens ein FA mit ZW Intensivmedizin oder ein FA Anästhesiologie“. Und die Intensivmedizin ist wiederum Mindestvoraussetzung für viele chirurgische und internistische Leistungsgruppen.

Für Sie ist die Schlussfolgerung einfach. Ihre Stelle hängt von den OP’s und der Intensivstation eines konkreten Standorts. Wo es eine Intensivstation gibt, ist der Anästhesist im Gesetz ausdrücklich vorgesehen. Wo es keine gibt, bleiben nach unserer Einschätzung bald auch die Operationen aus, und damit die Stellen.

Was sich verschiebt: Operationen wandern

Laut RWI gälten circa 400 Krankenhausstandorte mittelfristig als gefährdet, und bis 2030 dürften rund 70 Prozent der Krankenhäuser Jahresverluste verzeichnen. Das Institut schreibt es deutlich: „Wenn die Betriebskosten nicht ausreichend sinken, sind Standortschließungen in großem Ausmaß unausweichlich.“

Für einen Anästhesisten heißt das eines. Ein geschlossener Standort verliert seinen OP und seine Intensivstation, und mit ihnen seine Anästhesisten. Ein Standort, der die chirurgischen Leistungsgruppen bekommen hat, muss die Intensivmedizin vorhalten und wird nach unserer Einschätzung einstellen. Die Stellen verschwinden nicht gänzlich, sie wandern teilweise von kleinen Häusern in die Zentren. Spätestens dann, wenn die Geschäftsführung bereit ist, das entsprechende Personal aufzustocken. Das ist aber ein anderes Thema.

Schauen Sie deshalb vor einem Wechsel nicht auf die Stellenanzeige, sondern auf den Feststellungsbescheid des Krankenhauses, also auf die Liste der Leistungsgruppen, die ihm zugewiesen sind. Stehen Chirurgie und Intensivmedizin nicht darin, hat die Stelle aus unserer Sicht keine Zukunft, so gut sie heute auch aussehen mag. In Nordrhein-Westfalen gilt das schon: Laut Gesundheitsministerium NRW könnten die Krankenhäuser dort seit dem 1. Januar 2026 Leistungen „nur noch anbieten, wenn diese ihnen in den Feststellungsbescheiden zugewiesen worden sind“. In den anderen Ländern stehen die Entscheidungen an. Im Vorstellungsgespräch zu fragen, welche Leistungsgruppen dem Standort zugewiesen sind, ist normal und richtig.

Was wächst: das ambulante Operieren

Der zweite Markt für Anästhesisten wächst per Gesetz. Hybrid-DRG bedeutet, dass eine Operation im Krankenhaus und ambulant gleich bezahlt wird. Laut KBV wäre der Hybrid-DRG-Katalog für 2026 um rund 100 OPS-Kodes erweitert worden, um die gesetzlich vorgeschriebene Fallzahl von einer Million zu erreichen. Die BDA-Präsidentin nennt im Editorial 01/2026 „die Integration der Anästhesien sowohl in die Hybrid-DRGs als auch in die ambulant abrechenbaren Leistungen“ ein zentrales Thema des Jahres für das Fach.

Wer arbeitet schon in diesem Markt? Laut Bundesärztekammer wären Ende 2025 insgesamt 4.651 Anästhesisten ambulant tätig, 2.516 davon in eigener Praxis. Nach der entsprechenden Auswertung derselben Statistik wären 1.328 dieser Praxisinhaber, also 53 Prozent, über 60 Jahre alt. Dieser Markt wächst und altert zugleich. Arbeit gibt es hier in drei Formen: in einer Praxis für Anästhesiologie, in einem ambulanten OP-Zentrum und in einem MVZ, in dem der Anästhesist die operierenden Kollegen versorgt. Die Praxen suchen Nachfolger und angestellte Ärzte.

Fünf Säulen: wohin Sie ausweichen können

Ein Anästhesist ist nicht an einen OP gebunden. DGAI und BDA beschreiben das Fach mit fünf Bereichen, „Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerzmedizin und Palliativmedizin“, in denen Anästhesisten jährlich mehr als zehn Millionen Patienten betreuen. Dort steht auch der Satz zur Flexibilität: „Ärztinnen und Ärzte aus etablierten Fachgebieten können flexibel zwischen unterschiedlichen Versorgungsbereichen wechseln.“

Die Notfallmedizin soll aus Sicht von DGAI und BDA ein Feld der Anästhesisten bleiben. DGAI und BDA haben sich in ihrer Stellungnahme vom 22. Juni 2026 gegen einen eigenständigen Facharzt für Klinische Akut- und Notfallmedizin ausgesprochen, weil die Notfallmedizin eine Zusatzweiterbildung auf der Grundlage der bestehenden Fachgebiete bleiben soll. Für Sie ist das eine Reserve. Wird der OP an Ihrem Standort geschlossen, steht ein Anästhesist mit Zusatzweiterbildung Intensivmedizin oder Notfallmedizin nicht ohne Arbeit da, er wechselt in den Nachbarbereich.

Was das für Sie heißt

Drei Entscheidungen. Erstens: Lesen Sie die Zukunft eines Standorts an seinen Leistungsgruppen ab, die heutige Stellenanzeige sagt darüber nichts. Zweitens: Als Oberarzt gehen Sie zuerst dorthin, wo die Intensivmedizin zugewiesen ist, denn dort ist Ihre Stelle im Gesetz vorgesehen. Drittens: Wer planbare Arbeitszeiten will, geht in den ambulanten OP-Bereich, bereitet sich aber rechtzeitig darauf vor.

Was ein Oberarzt in der Anästhesie über den Tarif hinaus erreichen kann, hängt weniger vom Fach ab als vom Standort. In den großen Städten bleibt es meistens beim Tarif, weil dort genug Anästhesisten arbeiten wollen. Mehr Spielraum und bessere finanzielle Bedingungen hat man in weniger gefragten Regionen und an Standorten, die ihre Intensivmedizin ohne Sie nicht halten könnten. Ein Argument für das Gespräch liefert das DKG-Fachkräftemonitoring 2026: Danach hätten im Januar 2026 zwei Drittel der Krankenhäuser Arztstellen nicht besetzen können, und im nichtärztlichen Anästhesiedienst hätten 56 Prozent Besetzungsprobleme gehabt. Wer gebraucht wird, verhandelt leichter.

Was dabei vereinbart wird, sollte so im Vertrag stehen, dass es mit jeder Tariferhöhung mitwächst. Eine Zusatzvereinbarung zum Tarifvertrag leistet das, ein rein außertariflicher Vertrag in der Regel nicht.

Kontaktieren Sie uns, schildern Sie Ihre konkrete berufliche Situation und berufliche Ziele, Wünsche – wir teilen Ihnen sofort mit, mit welchem Gehalt Sie in etwa rechnen können.

Wie wir Ihnen dabei helfen

Sie müssen diesen Weg nicht allein gehen. Gemeinsam können wir die besten Marktmöglichkeiten für Sie ausloten. Wir können Ihre Berufswünsche gut einschätzen und Ihnen sagen, ob es zum jetzigen Zeitpunkt auf dem Markt möglich ist. Wir wissen, ob und wo tatsächlich eine Stelle frei wird und wie gut, verlässlich der Arbeitgeber ist.

Unsere Dienstleistung für Ärzte ist kostenlos: Wir verlangen von Ihnen zu keinem Zeitpunkt der Stellensuche eine Zahlung.

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FAQ

Werden Anästhesisten gesucht? Ja, nach unserer Erfahrung aber in normalem Umfang. Laut Bundesärztekammer wären 2025 in Deutschland 28.832 Anästhesisten berufstätig, und im selben Jahr wären 1.524 neue Facharztanerkennungen erteilt worden. Die Stellen verschwinden nicht, sie wandern mit den Operationen und Intensivstationen: von gefährdeten Standorten in die Zentren und in den ambulanten OP.

Wo gibt es die besten Oberarztstellen in der Anästhesie? Dort, wo dem Standort chirurgische Leistungsgruppen und die Intensivmedizin zugewiesen sind. Ein solches Krankenhaus hat den Anästhesisten im Gesetz stehen, und die Stelle ist sicher. In großen Städten gilt meistens der Tarif, außerhalb ist die Verhandlungsposition besser, und nach unserer Erfahrung sind etwa 20% mehr möglich.

Lohnt sich der Wechsel in das ambulante Operieren? Der Markt wächst. Laut KBV wäre der Hybrid-DRG-Katalog 2026 auf eine Million Fälle ausgelegt, und 53 Prozent der Inhaber von Anästhesiepraxen wären über 60. Planbare Arbeitszeiten ohne Nachtdienste sind möglich, Arbeitgeber im ambulanten Bereich erwarten aber ambulante Berufserfahrung. Deshalb zuerst hospitieren, dann entscheiden.